Nombre Completo Pronombre ElEllaElle Fecha de Nacimiento Hora de Nacimiento (Especificar AM o PM) Ciudad de Nacimiento País de Nacimiento Disponibilidad Horaria Nota Adicional / Observación Confirmo que los datos de nacimiento ingresados son correctos y han sido corroborados con algún documento escrito de hospital o Registro Civil. De otra forma, la lectura será inexacta y no corresponderá en plenitud al consultante
